بررسی همه گیرشناسی مبتلایان به نارضایتی جنسیتی مراجعه کننده به پزشکی قانونی خراسان رضوی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 Associate professor of forensic medicine, Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran, Iran

2 Professor of psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

3 Psychiatrist, Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran, Iran

4 Legal Medicine Research Center, Legal Medicine Organization, Tehran, Iran

5 Assistant professor of community medicine, School of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran

چکیده

مقدمه: با توجه به افزایش شیوع نارضایتی جنسیتی در دهه گذشته و مطالعات اندک در این زمینه در ایران، این مطالعه با هدف ارزیابی ویژگی های اپیدمیولوژیک افراد تراجنسی در شمال شرق ایران انجام شد.
 
روش کار: دراین مطالعه توصیفی مقطعی در سال 2018-2019 در سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی، کلیه افرادی که به دلیل نارضایتی جنسیتی و درخواست تغییر جنسیت در طول سالهای 2013-2017 به سازمان پزشکی قانونی مراجعه کرده بودند، در مطالعه شرکت کردند. برای تکمیل اطلاعات، محققان با افراد واجد اطلاعات شخصی در پرونده، تماس گرفتند. صد و دو مورد بین سالهای 2013 تا 2017 در کمیسیون روان پزشکی سازمان پزشکی قانونی مورد بررسی قرار گرفتند.
 
یافته ها: فراوانی بیماران مبتلا به نارضایتی جنسیتی از سال 2013 (24.8 درصد) تا 2015 (9.9 درصد) کاهش یافته و از 2017 (29.7 درصد) افزایش یافته است. اکثر افراد تراجنسی 22 ساله بودند. نرخ بیکاری قبل از عمل 17.5 درصد و پس از جراحی 23.2 درصد بود. از نظر سابقه بیماری سایکوتیک، 20.6 درصد از تمام افراد تراجنسی دارای سابقه اقدام به خودکشی، 15.7 درصد خودزنی، 3.9 درصد خالکوبی و 8.8 درصد سوء مصرف مواد بودند. اکثر شرکت کنندگان دارای مدرک دیپلم و کاردانی (43 درصد) و در درجه بعدی مدرک کارشناسی و بالاتر (37 درصد) بودند.
 
نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که در دوره پنج ساله مطالعه، بیشترین آمار تغییر جنسیت مربوط به سال 2016 بوده که ممکن است به دلیل افزایش آگاهی و کاهش انگ نارضایتی جنسیتی در سال های اخیر باشد.

کلیدواژه‌ها


1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). Washington. D.C.: American Psychiatric Association Publication; 2013.
2. Ghazanfari F, Khodarahimi S. [Gender dysphoria disorder: Diagnosis, theory and intervention]. Rooyesh 2018; 6(4): 9-28. (Persian)
3. White Hughto JM, Reisner SL. A systematic review of the effects of hormone therapy on psychological functioning and quality of life in transgender individuals. Transgend Health 2016; 1(1): 21-31.
4. Ruppin U, Pfäfflin F. Long-term follow-up of adults with a gender identity disorder. Arch Sex Behav 2015; 44(5): 1321-9.
5. Cohen-Kettenis PT, Pfäfflin F. The DSM diagnostic criteria for gender identity disorder in adolescents and adults. Arch Sex Behav 2010; 39(2): 499-513.
6. Alavi K, Eftekhar M, Nadoushan AHJ. Comparison of masculine and feminine gender roles in Iranian patients with a gender identity disorder. Sex Med 2015; 3(4): 261-8.
7. Ahmadi Jazi G, Eftekhar M, Mobasher P, Saeedi Tehrani S, Ahmadi K, Rastgouy Fahim M. Surveying the attitudes of transsexual patients referring to Tehran institute of psychiatry toward doctors' empathy, Iran, 2011- 2012. J Med Ethics Hist Med 2015; 8: 1-6.
8. Defreyne J, Van Schuylenbergh J, Motmans J, Tilleman KL, T'Sjoen GGR. Parental desire and fertility preservation in assigned female at birth transgender people living in Belgium. Fertil Steril 2020; 113(1): 149-7.
9. Costa R, Dunsford M, Skagerberg E, Holt V, Carmichael P, Colizzi M. Psychological support, puberty suppression, and psychosocial functioning in adolescents with gender dysphoria. J Sex Med 2015; 12(11): 2206-4.
10. Tsujimura A, Kiuchi H, Soda T, Takezawa K, Fukuhara S, Takao T, et al. The pattern of sexual interest of Female-to-Male transsexual persons with gender identity disorder does not resemble that of biological men: An Eye-Tracking Study. Sex Med 2017; 5(3): 169-74.
11. Oda H, Kinoshita T. Efficacy of hormonal and mental treatments with MMPI in FtM individuals: crosssectional and longitudinal studies. BMC Psychiatry 2017; 17(1): 256.
12. Crissman HP, Berger MB, Graham LF, Dalton VK. Transgender demographics: a household probability sample of US adults, 2014. Am J Public Health 2017; 107(2): 213-5.
13. Zucker KJ. Epidemiology of gender dysphoria and transgender identity. Sex Health 2017; 14(5): 404-11.
14. Collin L, Reisner SL, Tangpricha V, Goodman M. Prevalence of transgender depends on the "case" definition: A systematic review. J Sex Med 2016; 13(4): 613-26.
15. Becerra-Fernández A, Rodríguez-Molina JM, Asenjo-Araque N, Lucio-Pérez MJ, Cuchí-Alfaro M, GarcíaCamba E, et al. Prevalence, incidence, and sex ratio of transsexualism in the autonomous region of Madrid (Spain) according to healthcare demand. Arch Sex Behav 2017; 46(5): 1307-12.
16. Arcelus J, Bouman WP, Van Den Noortgate W, Claes L, Witcomb G, Fernandez-Aranda F. Systematic review and meta-analysis of prevalence studies in transsexualism. Eur Psychiatry 2015; 30(6): 807-15.
17. Vetri M, Cataldi A, Naselli A. Epidemiological characteristics of transsexual people referred to a single-center during its first fifteen years in Catania (Italy). Proceeding of the 21st European Congress of Endocrinology; 2019.
18. Majumder A, Sanyal D. Outcome and preferences in female-to-male subjects with gender dysphoria: Experience from Eastern India. Indian J Endocrinol Metab 2016; 20(3): 308-1.
19. Aydin D, Buk LJ, Partoft S, Bonde C, Thomsen MV, Tos T. Transgender surgery in Denmark from 1994 to 2015: a 20-year follow-up study. J Sex Med 2016; 13(4): 720-5.
20. Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson AL, Långström N, Landén M. Long-term follow-up of transsexual persons undergoing sex reassignment surgery: a cohort study in Sweden. PLoS One 2011; 6(2): e16885.
21. Dhejne C, Öberg K, Arver S, Landén M. An analysis of all applications for sex reassignment surgery in Sweden, 1960–2010: prevalence, incidence, and regrets. Arch Sex Behav 2014; 43(8): 1535-5.
22. Olson J, Schrager SM, Belzer M, Simons LK, Clark LF. Baseline physiologic and psychosocial characteristics of transgender youth seeking care for gender dysphoria. J Adolesc Health 2015; 57(4): 374-80.
23. Castilla-Peón MF. [Medical management of transgender children and adolescents]. Bol Med Hosp Infant Mex 2018; 75(1): 7-14. (Spanish)
24. Leinung MC, Joseph J. Changing demographics in transgender individuals seeking hormonal therapy: Are trans women more common than trans men?. Transgend Health 2020; 5(4): 241-5.
25. Mazaheri Meybodi A, Hajebi A, Ghanbari Jolfaei A. Psychiatric axis I comorbidities among patients with gender dysphoria. Psychiatry J 2014; 2014: 971814.
26. McGlone AE, Bevan TE. The Psychobiology of transsexualism and transgenderism: A new view based on scientific evidence. New York: Springer; 2017.
27. Lloyd A, Brenner S, Fein LA, Rosow D. Applying concurrent multidisciplinary care to gender affirmation in transgender women: A case series. Clin Case Rep 2020; 8(11): 2135-7.