ارزیابی تغییرات ساختاری مغز در بیماران مبتلا به اختلال وابستگی به تریاک و در درمان نگهدارنده با متادون ، درمان تنتور اپیوم و افراد سالم

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 Associate professor of psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

2 Assistant professor of psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

3 Radiologist, Head of Radiology Department of Razavi Hospital, Mashhad, Iran

4 Assistant professor of medical physics, Medical Physics Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

5 Associate professor of medical physics, Nuclear Medicine Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

6 Assistant professor of radiology, Imam Reza Hospital, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

7 Radiologist, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

چکیده

مقدمه: درمان نگهدارنده با متادون و تنتور اپیوم به عنوان راهکارهای کاهش آسیب در بیماران وابسته به مواد افیونی در ایران توصیه می شود. با این حال ، اثرات مصرف طولانی مدت متادون و تنتور اپیوم بر مغز بیماران مبتلا به اختلال وابستگی به تریاک کاملاً درک نشده است. در این مطالعه اثرات درمانهای نگهدارنده با متادون و تنتور اپیوم بر روی حجم مغز معتادان به تریاک تحت درمان نگهدارنده از طریق حجم سنجی با تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز و مقایسه آنها با شرکت کنندگان سالم بررسی شده است.
مواد و روشها: این مطالعه مورد- شاهدی در سالهای 2015-2017 در شهر مشهد انجام شد. از طریق روش نمونه گیری در دسترس، 36 شرکت کننده در 3 گروه مساوی ( درمان نگهدارنده با متادون ، تنتور اپیوم و کنترل نرمال) تخصیص یافتند. حجم ماده خاکستری ، لوب فرونتال ، لوب تمپورال ، شکنج سینگولیت ، سیستم لیمبیک ، آمیگدال و هیپوکامپ همه شرکت کنندگان با استفاده از حجم سنجی با MRI ارزیابی شد.
یافته ها: میانگین حجم هر منطقه مورد ارزیابی از مغز بین سه گروه ، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد (05 / 0P>).
نتیجه گیری: درمان نگهدارنده با متادون و تنتور اپیوم تاثیرات منفی بر حجم ماده خاکستری ، لوب فرونتال ، لوب تمپورال ، شکنج سینگولیت ، سیستم لمبیک ، آمیگدال و هیپوکامپ معتادان به تریاک تحت درمان نگهدارنده ندارد.

کلیدواژه‌ها

مراجع

  1. Aldemir E, Coskunol H, Kilic M, Sert I. Treatment of opioid dependence with buprenorphine/naloxone after liver transplantation: report of two cases. Transplant Proc 2016; 48(8): 2769-72.
  2. Amin-Esmaeili M, Rahimi-Movaghar A, Sharifi V, Hajebi A, Radgoodarzi R, Mojtabai R, et al. Epidemiology of illicit drug use disorders in Iran: prevalence, correlates, comorbidity and service utilization results from the Iranian Mental Health Survey. Addiction 2016; 111(10): 1836-47.
  3. Manchikanti L, Helm S, Fellows B, Janata JW, Pampati V, Grider JS, et al. Opioid epidemic in the United States. Pain Physician 2012; 15(3 Suppl): ES9-38.
  4. Bjork JM, Grant SJ, Hommer DW. Cross-sectional volumetric analysis of brain atrophy in alcohol dependence: effects of drinking history and comorbid substance use disorder. Am J Psychiatry 2003; 160(11): 2038-45.
  5. Agartz I, Brag S, Franck J, Hammarberg A, Okugawa G, Svinhufvud K, et al. MR volumetry during acute alcohol withdrawal and abstinence: a descriptive study. Alcohol Alcohol 2003; 38(1): 71-8.
  6. Pascual-Leone A, Dhuna A, Anderson DC. Cerebral atrophy in habitual cocaine abusers: a planimetric CT study. Neurology 1991; 41(1): 34-8.
  7. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Rosenbloom MJ, Mathalon DH, Lim KO. A controlled study of cortical gray matter and ventricular changes in alcoholic men over a 5-year interval. Arch Gen Psychiatry 1998; 55(10): 905-12.
  8. Lyoo IK, Pollack MH, Silveri MM, Ahn KH, Diaz CI, Hwang J, et al. Prefrontal and temporal gray matter density decreases in opiate dependence. Psychopharmacology (Berl) 2006; 184(2): 139-44.
  9. Li W, Li Q, Wang Y, Zhu J, Ye J, Yan X, et al. Methadone-induced damage to white matter integrity in methadone maintenance patients: A longitudinal self-control DTI study. Sci Rep 2016; 6: 19662.
  10. Farrell M, Ward J, Mattick R, Hall W, Stimson GV, des Jarlais D, et al. Methadone maintenance treatment in opiate dependence: a review. BMJ 1994; 309(6960): 997-1001.
  11. Mokri A, Noroozi A. [Protocol on management of opioid dependence with methadone]. 3rd ed. [cited 2014].  Available from: https://treatment.sbmu.ac.ir/uploads/protokol.afuni93.pdf. (Persian)
  12. Mokri A. [Protocol on management of opioid dependence with opium tincture]. 2nd ed. [cited 2011].  Available from: http://darman.fums.ac.ir/upload/17/06/28/5-protechol%20tantoor.pdf. (Persian)
  13. van Osch MJP, Webb AG. Safety of ultra-high field MRI: what are the specific risks? Curr Radiol Rep 2014; 2: 61-8.
  14. Friston K, Ashburner J, Kiebel S, Nichol T, Penny W. Statistical parametric mapping. UK: Elsevier; 2007.
  15. Statistical parametric mapping. [cited Jan 21, 2016]. Available from: http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/. 
  16. WFU_PickAtlas. [cited Jan 21, 2016]. Available from: http://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/.
  17. Language and Categorization Laboratory. [cited Jan 21, 2016]. Available from: http://www. sbirc.ed.ac. uk/LCL/LCL_M1.html.
  18. Johnson RE, Chutuape MA, Strain EC, Walsh SL, Stitzer ML, Bigelow GE. A comparison of levomethadyl acetate, buprenorphine, and methadone for opioid dependence. N Engl J Med 2000; 343(18): 1290-7.
  19. Contet C, Kieffer BL, Befort K. Mu opioid receptor: A gateway to drug addiction. Curr Opin Neurobiol 2004; 14(3): 370-8.
  20. Pezawas LM, Fischer G, Diamant K, Schneider C, Schindler SD, Thurnher M, et al. Cerebral CT findings in male opioid-dependent patients: stereological, planimetric and linear measurements. Psychiatry Res 1998; 83(3): 139-47.
  21. Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, et al. Medial orbitofrontal cortex gray matter is reduced in abstinent substance-dependent individuals. Biol Psychiatry 2009; 65(2): 160-4.
  22. Sklair-Tavron L, Shi WX, Lane SB, Harris HW, Bunney BS, Nestler EJ. Chronic morphine induces visible changes in the morphology of mesolimbic dopamine neurons. Proc Natl Acad Sci U S A 1996; 93(20): 11202-7.
  23. Berhow MT, Russell DS, Terwilliger RZ, Beitner-Johnson D, Self DW, Lindsay RM, et al. Influence of neurotrophic factors on morphine- and cocaine-induced biochemical changes in the mesolimbic dopamine system. Neuroscience 1995; 68(4): 969-79.
  24. Mohammad Ghasemi F, Dezfolyan A, Mahmoudzadeh Sagheb HR, Shohani B. [Application of the stereology technique in evaluating the addictive effects of morphine on the cerebella cortex volume in male rat]. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences 2000; 7(1): 3-13. (Persian)
  25. Shahramian I, Heidari Z. Volumetry of brain of rat following methadone and buprenorphine administration. International journal of pharmacology 2006; 2(2): 253-5.
  26. Linden DEJ. How psychotherapy changes the brain--the contribution of functional neuroimaging. Mol Psychiatry 2006; 11(6): 528-38.
مجله اصول بهداشت روانی
دوره 22، شماره 2
بهمن و اسفند 1398
صفحه 77-82

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار