همبسته های فرهنگی اختلال اضطراب اجتماعی در جمعیت ایرانی: یک مطالعه کیفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای روان شناسی، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

2 دانشیار روان شناسی بالینی کودک و نوجوان، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

3 استاد گروه روان شناسی، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

4 استاد گروه روان پزشکی، مرکز تحقیقات روان پزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی جنبه های فرهنگی اضطراب اجتماعی و سیمای بالینی آن در جمعیت ایرانی انجام شد.
روش کار: جامعه آماری این پژوهش شامل مراجعان مراکز مشاوره شهر مشهد بود. تعداد بیست مراجع که توسط روان پزشک تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی دریافت کرده بودند، به شیوه نمونه گیری هدفمند، جهت شرکت در مصاحبه انتخاب شدند. مصاحبه ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته فرمول بندی فرهنگی DSM-5 انجام شد. متن نوشتاری مصاحبه ها به روش تحلیل محتوا و با تکنیک هفت مرحله ای کلیزی مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت و  مفاهیم و مؤلفه ها استخراج گردید.
یافته ها: تحلیل محتوای مصاحبه ها منتج به شناسایی و استخراج یکصد و پنجاه مفهوم و هفده مؤلفه گردید که عبارتند از: نمود هیجانی، نمود شناختی، نمود رفتاری، جسمانی سازی اضطراب، نارسایی تعاملات و ارتباطات، کاهش کنش وری، تصور مطلوبیت اجتماعی عدم ابراز وجود، تصور مطلوبیت دینی محدودیت رفتاری و گفتاری، عدم ادراک و دریافت حمایت خانواده، عدم ادراک دریافت حمایت از بستگان و دوستان، تأثیر جنسیت (دختر بودن) بر شکل گیری و تداوم اضطراب، علل چندگانه اضطراب گری، کاربست راهبردهای مقابله ای نامؤثر، مواجهه نامؤثر خانواده و اطرافیان به درمان، مواجهه  نامؤثر فردی به درمان، تأثیر منابع مذهبی و معنوی و پذیرش و ارتباط مناسب با مشاور و درمانگر.
نتیجه گیری: با وجود شباهت تجربه اضطراب اجتماعی شرکت کنندگان، با الگوهای نظری و نیز وجود همخوانی نشانگان با ملاک های DSM-5 تفاوت هایی محتوایی در قالب باورهای هنجاری، منابع حمایتی، روش های مقابله و مواجهه با منابع درمانی مشاهده گردید.

کلیدواژه‌ها

مراجع

  1. Hofmann SG, Asnaani A, Hinton DE. Cultural aspects in social anxiety and social anxiety disorder. Depress Anxiety 2010; 27(12): 1117-27.
  2. World Health Organization. The WHO World Mental Health Surveys: global perspectives on the epidemiology of mental disorders. Cambridge; New York Geneva: Cambridge University; Published in collaboration with the World Health Organization; 2008: 580.
  3. Simos Ggs, Hofmann SG. CBT for anxiety disorders a practitioner book. Ohio Library and Information Network; Wiley Online Library (Online service): 258.
  4. Kleinman AM. Depression, somatization and the new cross-cultural psychiatry. Soc Sci Med 1977; 11(1): 3-9.
  5. American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing; 2013. xliv, 947.
  6. Dinnel DL, Kleinknecht RA, Tanaka-Matsumi JJJ. A cross-cultural comparison of social phobia symptoms. Assessment B 2002; 24(2): 75-84.
  7. Adeponle AB, Thombs BD, Groleau D, Jarvis E, Kirmayer LJ. Using the cultural formulation to resolve uncertainty in diagnoses of psychosis among ethnoculturally diverse patients. Psychiatr Serv 2012; 63(2): 147-53.
  8. Bhui K, Bhugra D. Explanatory models for mental distress: implications for clinical practice and research. The British Journal of Psychiatry. 2002;181(1):6-7.
  9. Ayonrinde O. Importance of cultural sensitivity in therapeutic transactions. Dis Manag Health Outcomes 2003; 11(4): 233-48.
  10. Schouten BC, Meeuwesen L. Cultural differences in medical communication: a review of the literature. Patient Educ Couns 2006; 64(1-3): 21-34.
  11. Abbassi A, Stacks J. Culture and anxiety: A cross-cultural study among college students. J Prof Couns 2007; 35(1): 26-37.
  12. Zhong J, Wang A, Qian M, Zhang L, Gao J, Yang J, et al. Shame, personality, and social anxiety symptoms in Chinese and American nonclinical samples: a cross-cultural study. Depress Anxiety 2008; 25(5): 449-60.
  13. Ayonrinde O. Culture-specific psychiatric disorders. International encyclopedia of the social and behavioral sciences. 2nd ed. Oxford: Elsevier; 2015: 622-9.
  14. Ayyash-Abdo H, Tayara R, Sasagawa S. Social anxiety symptoms: A cross-cultural study between Lebanon and the UK. Pers Individ Dif 2016; 96: 100-5.
  15. Brockveld KC, Perini SJ, Rapee RM. Social Anxiety. 3rd ed. San Diego: Academic Press; 2014: 141-58.
  16. Caballo VE, Salazar IC, Irurtia MJ, Arias B, Hofmann SG. Differences in social anxiety between men and women across 18 countries. Pers Individ Dif 2014; 64: 35-40.
  17. Good BJ, Kleinman AM. Culture and anxiety: Cross-cultural evidence for the patterning of anxiety disorders; 1985.
  18. Guarnaccia PJ. A cross-cultural perspective on anxiety disorders; 1997.
  19. Kirmayer LJ, Ryder AG. Culture and psychopathology. Curr Opin Psychol 2016; 8: 143-8.
  20. Kleinknecht RA, Dinnel DL, Kleinknecht EE, Hiruma N, Harada N. Cultural factors in social anxiety: A comparison of social phobia symptoms and Taijin Kyofusho. J Anxiety Disord 1997; 11(2): 157-77.
  21. Rego SA. Culture and anxiety disorders. Culture and mental health: Sociocultural influences, theory, and practice. USA: Wiley-Blackwell; 2009: 197-220.
  22. Varela RE, Hensley-Maloney L. The influence of culture on anxiety in Latino youth: A review. Clin Child Fam Psychol Rev 2009; 12(3): 217-33.
  23. Hong JJ, Woody SR. Cultural mediators of self-reported social anxiety. Behav Res Ther 2007; 45(8): 1779-89.
  24. Hofmann SG, DiBartolo PM. Social anxiety: Clinical, developmental, and social perspectives. USA: Elsevier; 2014.
  25. Zarean M, Shahidi S, van de Vijver FJ, Dehghani M, Asadollahpour A, Sohrabi R. Reflections from indigenous psychology on emotional disorders: A qualitative study from Iran. Int J Appl Behav Sci 2014; 1(2): 19-26.
  26. Mohammadi A, Abasi I, Soleimani M, Moradian ST, Yahyavi T, Zarean M. Cultural aspects of social anxiety disorder: A qualitative analysis of anxiety experiences and interpretation. Iran J Psychiatry 2019; 14(1): 33.
  27. Lewis-Fernández R, Aggarwal NK, Lam PC, Galfalvy H, Weiss MG, Kirmayer LJ, et al. Feasibility, acceptability and clinical utility of the Cultural Formulation Interview: mixed-methods results from the DSM-5 international field trial. Br J Psychiatry 2017; 210(4): 290-7.
  28. MDMBAMA NKA, Hinton L, MDFRCPC LJK. DSM-5® handbook on the cultural formulation interview: American Psychiatric Publication; 2015.
  29. Lewis-Fernández R. Cultural formulation of psychiatric diagnosis. Cultural formulation: a reader for psychiatric diagnosis; 2007: 93.
  30. Mezzich JE. Cultural formulation and comprehensive diagnosis: Clinical and research perspectives. Psychiatr Clinic North Am 1995; 18(3): 649-57.
  31. Nagata T, Suzuki F, Teo ARJP, neurosciences C. Generalized social anxiety disorder: A still-neglected anxiety disorder 3 decades since Liebowitz's review. Psychiatry Clin Neurosci 2015; 69(12): 724-40.
  32. Ehring T, Watkins ER. Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process. Int J Cogn Ther 2008; 1(3): 192-205.
  33. McLaughlin KA, Borkovec TD, Sibrava NJ. The effects of worry and rumination on affect states and cognitive activity. Behav Ther 2007; 38(1): 23-38.
  34. Topper M, Emmelkamp PM, Watkins E, Ehring T. Prevention of anxiety disorders and depression by targeting excessive worry and rumination in adolescents and young adults: A randomized controlled trial. Behav Res Ther 2017; 90: 123-36.
  35. Mesa F, Le T-A, Beidel DC. Social skill-based treatment for social anxiety disorder in adolescents. Social anxiety and phobia in adolescents. USA: Springer; 2015: 289-99.
  36. Alfano CA, Beidel DC, Turner SM. Negative self-imagery among adolescents with social phobia: a test of an adult model of the disorder. J Clin Child Adolesc Psychol 2008; 37(2): 327-36.
  37. Beidel DC, Turner SM, Association AP. Shy children, phobic adults: Nature and treatment of social anxiety disorder. Washington, DC.: American Psychological Association; 2007.
  38. Maass VS. Understanding social anxiety: A recovery guide for sufferers, family, and friends: ABC-CLIO; 2017.
  39. Arjanggi R, Kusumaningsih LPS. The correlation between social anxiety and academic adjustment among Freshmen. Procedia-Soc Behav Sci 2016; 219: 104-7.
  40. Emmelkamp PMG, Ehring T. The Wiley handbook of anxiety disorders. Chichester, West Sussex, UK; Wiley Blackwell; 2014: xvii, 1403.
  41. Ghazi Zadeh K, Ahmadi Salmani SA. [Abstinence in Quran and narrations]. Women strategic studies 2007; 36(9): 89-112. (Persian)
  42. Blumenthal R, Endicott J. Barriers to seeking treatment for major depression. Depress Anxiety 1996; 4(6): 273-8.
  43. Yokopenic PA, Clark VA, Aneshensel CS. Depression, problem recognition, and professional consultation. J Nerv Ment Dis 1983; 17(1): 15-23.
  44. Katz SJ, Kessler RC, Frank RG, Leaf P, Lin E. Mental health care use, morbidity, and socioeconomic status in the United States and Ontario. Inquiry 1997; 34(1): 38-49.
  45. Mojtabai R, Olfson M, Mechanic D. Perceived need and help-seeking in adults with mood, anxiety, or substance use disorders. Arch Gen Psychiatry 2002; 59(1): 77-84.
  46. Nussbaum AM. The pocket guide to the DSM-5® diagnostic exam. Washington.: American Psychiatric Publication; 2013.
  47. Taylor JS. Confronting “culture” in medicine's “culture of no culture”. Acad Med 2003; 78(6): 555-9.
  48. Hamedani NG, Purvis TM, Glazer S, Dien J. Ways of manifesting collectivism: An analysis of Iranian and African cultures. University of Baltimore; 2012.
  49. Chadda RK, Deb KS. Indian family systems, collectivistic society and psychotherapy. Ind J Psychiatry 2013; 55(Suppl 2): S299.
  50. Warraich HJ, Califf RM, Krumholz HM. The digital transformation of medicine can revitalize the patient-clinician relationship. NPJ Digit Med 2018; 1(1): 1-3.
  51. Dejman M. Cultural explanatory model of depression among Iranian women in three ethnic groups (Fars, Kurds and Turks). Institutionen för klinisk neurovetenskap/Department of Clinical Neuroscience; 2010.
  52. Selim N. Cultural dimensions of depression in Bangladesh: a qualitative study in two villages of Matlab. J Health Population Nutr 2010; 28(1): 95.
  53. Abd Aleati NS, Mohd Zaharim N, Mydin YO. Religiousness and mental health: Systematic review study. J Relig Health 2016; 55(6): 1929-37.
مجله اصول بهداشت روانی
دوره 21، شماره 4
خرداد و تیر 1398
صفحه 203-219

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار