مجله اصول بهداشت روانی

مجله اصول بهداشت روانی

اثربخشی درمان عصبی-شناختی یکپارچه نگر بر ناامیدی و افسردگی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
Sara Farzi 1
Ali Akbar Saremi 2
Azar Kiamarsi 3
Reza Kazemi 4
1 Ph.D. student in psychology, Department of Psychology, Ardabil branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
2 Ph.D. in cognitive neuroscience, Assistant professor, Department of Psychology, Ardabil branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
3 Ph.D. in psychology, Assistant professor, Ardabil branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
4 Assistant professor of psychiatry, Ardabil branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
10.22038/JFMH.2025.85107.3202
چکیده
مقدمه: با توجه به شیوع نسبتاً بالای افسردگی، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان عصبی-شناختی تلفیقی (INT) در کاهش علائم و نشانه‌های بالینی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی انجام شد.
 
روش‌ کار: در این مطالعه مقطعی، 25 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مراجعه‌کننده به کلینیک‌های روانپزشکی و توانبخشی در مشهد، ایران، با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. همه بیماران پرسشنامه افسردگی بک-II (BDI-II) و مقیاس ناامیدی بک (BHS) را در مراحل پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری 3 ماهه تکمیل کردند. گروه آزمایش 20 جلسه نود دقیقه‌ای INT (دو بار در هفته) دریافت کردند. داده‌ها با استفاده از روش‌های اندازه‌گیری مکرر مانند تحلیل واریانس و آزمون تعقیبی بونفرونی تجزیه و تحلیل شدند.
 
یافته‌ها: نتایج نشان داد که اثر تعاملی معناداری بین افسردگی و گروه وجود دارد (F= 103.39، P< 0.001). در گروه آزمایش، میانگین نمرات افسردگی در مراحل پس‌آزمون و پیگیری نسبت به پیش‌آزمون به‌طور معناداری کاهش یافت (0.001>P). علاوه بر این، اثر تعاملی معناداری بین ناامیدی و گروه وجود داشت (F= 117.80، P< 0.001) و میانگین نمرات ناامیدی در مراحل پس‌آزمون و پیگیری نسبت به پیش‌آزمون به‌طور معناداری کاهش یافت (0.001>P).
 
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج، درمان عصبی-شناختی یکپارچه‌نگر به‌طور مؤثری افسردگی و ناامیدی بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی را کاهش می‌دهد و می‌تواند به‌عنوان روشی مؤثر و در دسترس مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها
اختلال افسردگی اساسی
درمان عصبی-شناختی یکپارچه‌نگر
علائم بالینی
ناامیدی
  1. Medina-Rodriguez EM, Cruz AA, De Abreu JC, Beurel E. Stress, inflammation, microbiome and depression. Pharmacol Biochem Behav 2023; 173561: 227-8.
  2. Long Z, Li J, Marino M. Brain structural changes underlying clinical symptom improvement following fast-acting treatments in treatment resistant depression. J Affect Disord 2025; 396(15): 52-60.
  3. Li J, Li X, Liu J, Wei S, Zhou D, Wang D, et al. Relationships between clinical symptoms cognitive functioning and TMS-evoked potential features in patients with major depressive disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2025; 136: 111184.
  4. Maydeh P, Babapour Kheiroddin J, Zarean M. [The effectiveness of lifestyle training on cognitive, emotional and behavioral symptoms of depressed individuals]. Journal of thought and behavior in clinical psychology 2021; 16: 57-66. (Persian)
  5. Riahi M, Mahmoudabadi E. [Sociological explanation of the effect of gender roles on depression with emphasis on the concept of self-mutilation]. Applied sociology 2018; 29(1): 129-46. (Persian)
  6. Xu M, Li X, Teng T, Huang Y, Liu M, Long Y, et al. Reconfiguration of structural and functional connectivity coupling in patient subgroups with adolescent depression. JAMA Netw Open 2024; 7(3): e241933.
  7. Vahidi Z, Jafari Harandi R. [Predicting psychological well-being based on psychological capital components and spiritual attitude components]. Positive psychology journal 2017; 3(2): 51-64. (Persian)
  8. Li G, Yu Y, Lin C, Zheng S, Tu H, Xu W. Association between major depressive disorder or depressive symptoms and the risk of vascular complications among patients with type 2 diabetes, and the mediating role of metabolic biomarkers: An analysis of the UK Biobank cohort. EClinicalMedicine 2025; 79: 102982.
  9. Kang SJ, Guo W, Zipunnikov V, Glaus J, Lamers F, Strippoli MPF, et al. Impact of cardiovascular risk factors on associations between state and trait indices of major depression disorder and objectively assessed physical activity, sleep and circadian rhythmicity within a population based cohort. J Affect Disord 2025; 378: 360-72.
  10. Aghaei E, Jamali S. [Meta-analysis comparison of the effect of medicinal treatments and psychological interventions on the level of depression symptoms]. Counseling culture and psychotherapy 2012; 3: 1-31. (Persian)
  11. Ou A, Wu GWY, Kassel MT, Mackin RS, Rampersaud R, Reus VI, et al. Cognitive function in physically healthy, unmedicated individuals with major depression: Relationship with depressive symptoms and antidepressant response. J Affect Disord 2025; 378: 191-200.
  12. Poulou A, Anagnostopoulos F, Vatakis A, Mellon RC, Mueller DR. The implementation and effectiveness of Integrated Psychological Therapy (IPT) in chronic middle-aged inpatients with schizophrenia. Schizophr Res Cogn 2025; 39: 100330.
  13. Siegel DJ. [Mindsight: The new science of personal transformation]. Jamshidi Sh. (translator). Tehran: Asbar; 2024. (Persian)
  14. Gehart DR. [Mindfulness and acceptance in couple and family therapy]. Amiri N. (translator). Tehran: Arjmand; 2020. (Persian)
  15. Cuijpers P, Miguel C, Ciharova M, Ebert D, Harrer M, Karyotaki E. Transdiagnostic treatment of depression and anxiety: A meta-analysis. Psychol Med 2023; 53(14): 6535-46.
  16. Sun X, Xia M, He Y. Towards dysfunctional connectome development in depressed adolescents. Eur Child Adolescent Psychiatry 2023; 32(7): 1147-9.
  17. Li G, Chen WM, Ma Y, Mi Y, Liu W. Research progress on non-biological mechanisms of depression. Biomark Neuropsychiatry 2024; 10: 100099.
  18. Ershadi Manesh S, Mokalaee M. [Structural model of inhibition and behavioral activation system and cognitive control and flexibility with adolescent depression with the mediating role of rumination]. Journal of psychological science 2025; 24: 1-21. (Persian)
  19. Beck AT, Steer R, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories-IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess 1996; 67: 588-97.
  20. Fata L. [Meaningful structures of emotional states and cognitive processing of emotional information, comparison of two conceptual frameworks]. Ph.D. Dissertation. Tehran: Tehran Institute of psychiatry, 2008. (Persian)
  21. Sharifi Daramadi P, Qassemi Davari L. [Comparison of emotional intelligence, self-esteem, and depression in crime victim and non-victim girls aged between 15-18 in Tehran (2010-2011)]. Psychology of exceptional individuals 2012; 2(7): 115-32. (Persian)
  22. Spitzer RL, Williams JBW, Gibbon M, First M. The Structured Clinical Interview for DSM-III-R(SCID). I: History, rationale, and description. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 624-9.
  23. Amini H, Sharifi V, Asaadi SM, Mohammadi MR, Kaviani H, Semnani Y, et al. [Validity of the Iranian version of the Structured clinical Interview for DSM-IV(SCID-I) in the diagnosis of psychiatric disorders]. Payesh 2008; 7(1): 49-57. (Persian)
  24. Gharaee B, Masoumian S, Zamirinejad S, Yaghmaie Zadeh H. [Psychometric properties of the Persian version of the Self-report Personality Questionnaire for Personality Disorders of DSM-5 (SCID-5-SPQ) in clinical samples]. Iranian journal of psychiatry and clinical psychology 2022; 27(4): 508-19. (Persian)
  25. Beck AT, Weissman A, Lester D, Trexler L. The measurement of pessimism: The Hopelessness Scale. J Consult Clin Psychol 1974; 42: 861-5.
  26. Pompili M, Innamorati M, Gonda X, Serafini G, Sarno S, Erbuto D, et al. Affective temperaments and hopelessness as predictors of health and social functioning in mood disorder patients: A prospective follow-up study. J Affect Disord 2013; 150(2): 216-22.
  27. Mueller DR, Schmidt SJ, Roder V. One-year randomized controlled trial and follow-up of integrated neurocognitive therapy for schizophrenia outpatients. Schizophr Bull 2015; 41(3): 604-16.
  28. Vafadar-e-Ashghari M, Saremi A. [The effectiveness of integrative neuropsychological therapy in reducing clinical symptoms and improving neuropsychological functions in obsessive-compulsive patients with contamination/washing pattern]. 11th International Conference on Modern Research in Psychology, Social Sciences, Educational Sciences and Training, 2023. (Persian)
  29. Azhdari M, Tabatabaee SM, Makvand Hosseini S. [Effectiveness of computer-based cognitive rehabilitation on executive functions and severity of symptoms in participants with major depressive disorder]. Koomesh 2022; 24(1): 109-17. (Persian)
مجله اصول بهداشت روانی
دوره 27، شماره 4
مرداد و شهریور 1404
صفحه 249-257