تأثیر مداخلات خنده و شوخ طبعی بر درد مزمن غیر سرطانی در سالمندان: یک مرور سیستماتیک

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 Assistant professor of psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

2 MSc. in geriatric nursing, Mashhad University Medical Science, Mashhad, Iran.

10.22038/JFMH.2025.83794.3182

چکیده

مقدمه: در دهه‌های اخیر، توجه ویژه‌ای به خنده­درمانی در پزشکی و روانشناسی شده است. هنوز یک مرور سیستماتیک بر روی این روش‌های درمانی برای درد در سالمندان انجام نشده است. هدف این تحقیق، تخمین تأثیر مداخلات خنده و شوخ طبعی بر درد مزمن غیرسرطانی در سالمندان است.
روش‌ کار: این مطالعه، یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی در مورد اثرات خنده درمانی بر شدت درد مزمن در بیماران سالمند غیرسرطانی بود. ما مقالات انگلیسی و غیرانگلیسی منتشر شده بین سال‌های ۲۰۱۰ تا دسامبر ۲۰۲۳ را با روش جستجوی MeSH و کلمات کلیدی خنده، طنز، درد مزمن و بزرگسالان مسن در پایگاه‌های داده بین‌المللی و فارسی، از جمله SID، IranMedex، Magiran، کتابخانه کوکران، MEDLINE/PubMed، Web of Science، Scopus، ScienceDirect، Google Scholar، EBSCO و EMBASE جستجو کردیم.
نتایج: از بین ۱۰۷۵ مقاله در جستجوی اولیه، هفت مقاله دارای معیارهای ورود، پس از حذف مقالات تکراری و نامرتبط انتخاب شدند. در بین مقالات، سه مقاله تأثیر مثبت و معنی‌داری در کاهش شدت درد سالمندان نشان دادند و سه مقاله تأثیر مثبت غیرمعنی‌داری داشتند که نشان‌دهنده تأثیر متوسط ​​تا کم خنده­درمانی در کاهش شدت درد بود. تنها یک مقاله تأثیر منفی غیرمعنی‌داری نشان داد. به طور کلی، این بررسی ناهمگونی زیادی بین مطالعات دارد که ممکن است نشان‌دهنده متغیرهای پنهان یا تفاوت‌های روش‌شناختی باشد.
نتیجه گیری: با توجه به افزایش جمعیت سالمندان و بار مالی مراقبت‌های بهداشتی، توصیه می‌شود به سمت مداخلات کم‌هزینه‌ای که برای عموم مردم قابل دسترسی هستند و به حداقل امکانات و آموزش‌های تخصصی نیاز دارند، حرکت شود.

کلیدواژه‌ها


  1. Zajacova A, Grol-Prokopczyk H, Zimmer Z. Pain trends among American adults, 2002-2018: patterns, disparities, and correlates. Demography 2021; 58(2): 711-38.
  2. Nahin RL, Rhee A, Stussman B. Use of complementary health approaches overall and for pain management by US adults. JAMA 2024; 331(7): 613-5.
  3. Rikard SM, Strahan AE, Schmit KM, Guy Jr GP. Chronic pain among adults—United States, 2019-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023; 72(15): 379.
  4. Barke A, Korwisi B, Jakob R, Konstanjsek N, Rief W, Treede RD. Classification of chronic pain for the International Classification of Diseases (ICD-11): Results of the 2017 International World Health Organization field testing. Pain 2022; 163(2): e310-18.
  5. Mookerjee N, Schmalbach N, Antinori G, Thampi S, Windle-Puente D, Gilligan A, et al. Association of risk factors and comorbidities with chronic pain in the elderly population. J Prim Care Community Health 2024; 15: 21501319241233463.
  6. Dagnino AP, Campos MM. Chronic pain in the elderly: mechanisms and perspectives. Front Hum Neurosci 2022; 16: 736688.
  7. Blasco-Belled A, Tejada-Gallardo C, Alsinet C. Positive psychology interventions can improve mental health for chronic pain patients: A systematic review and meta-analysis. Psychol Health 2025; 40(4): 635-51.
  8. Kroenke K, Krebs EE, Turk D, Von Korff M, Bair MJ, Allen KD, et al. Core outcome measures for chronic musculoskeletal pain research: recommendations from a veterans health administration work group. Pain Med 2019; 20(8): 1500-508.
  9. Yong RJ, Mullins PM, Bhattacharyya N. Prevalence of chronic pain among adults in the United States. Pain 2022; 163(2): e328-e32.
  10. Lucas JW, Sohi I. Chronic pain and high-impact chronic pain in U.S. adults, 2023. NCHS Data Brief 2024; 518: CS355235.
  11. Urits I, Schwartz RH, Orhurhu V, Maganty NV, Reilly BT, Patel PM, et al. A comprehensive review of alternative therapies for the management of chronic pain patients: acupuncture, tai chi, osteopathic manipulative medicine, and chiropractic care. Adv Ther 2021; 38: 76-89.
  12. Moreau S, Thérond A, Cerda IH, Studer K, Pan A, Tharpe J, et al. Virtual reality in acute and chronic pain medicine: An updated review. Curr Pain Headache Rep 2024; 28(9): 893-928.
  13. Nijs J, Malfliet A, Roose E, Lahousse A, Van Bogaert W, Johansson E, et al. Personalized multimodal lifestyle intervention as the best-evidenced treatment for chronic pain: State-of-the-art clinical perspective. J Clin Med 2024; 13(3): 644.
  14. Vosmer S. Learning about humour. Group analysis 2023; 58(2): 05333164221150211.
  15. Behrouz S, Mazlom SR, Kooshiar H, Aghebati N, Asgharipour N, Behnam H. Investigating the effect of humor therapy on chronic pain in the elderly living in nursing homes in Mashhad, Iran. Evidence based care journal 2017; 7(2): 27-36.
  16. Yim J. Therapeutic benefits of laughter in mental health: A theoretical review. Tohoku J Exp Med 2016; 239(3): 243-9.
  17. Kuru Alici N, Arikan Dönmez A. A systematic review of the effect of laughter yoga on physical function and psychosocial outcomes in older adults. Complement Ther Clin Pract 2020; 41: 101252.
  18. Mora-Ripoll R. Potential health benefits of simulated laughter: A narrative review of the literature and recommendations for future research. Complement Ther Med 2011; 19(3): 170-7.
  19. Blasco-Belled A, Tejada-Gallardo C, Alsinet C. Positive psychology interventions can improve mental health for chronic pain patients: a systematic review and meta-analysis. Psychol Health 2025; 40(4): 635-51.
  20. Biao D, Umoh K, Qiguang C, Xiaole W, Ting F, Yuqian Y, et al. The role of mindfulness therapy in the treatment of chronic pain. Current Pain and Headache Reports 2024; 28(11): 1155-65.
  21. 21. Howell RT, Kern ML, Lyubomirsky SJH. Health benefits: Meta-analytically determining the impact of well-being on objective health outcomes. Health Psychol Rev 2017; 1(1): 83-136.
  22. Kushlev K, Drummond DM, Diener EJAPH, Well‐Being. Subjective well‐being and Health behaviors in 2.5 million Americans 2020; 12(1): 166-87.
  23. McCreaddie M, Wiggins SJJ. The purpose and function of humour in health, health care and nursing: A narrative review. J Adv Nurs 2008; 61(6): 584-95.
  24. Kuru Alıcı N, Zorba Bahceli P, Emiroğlu ON. The preliminary effects of laughter therapy on loneliness and death anxiety among older adults living in nursing homes: A nonrandomised pilot study. Int J Older People Nurs 2018; 13(4): e12206.
  25. Ko Y-J, Hyun M-Y. Effects of laughter therapy on pain, depression, and quality of life of elderly people with osteoarthritis. Journal of Korean academy of psychiatric and mental health nursing 2013; 22(4): 359-67.
  26. Tse MM, Lo AP, Cheng TL, Chan EK, Chan AH, Chung HS. Humor therapy: Relieving chronic pain and enhancing happiness for older adults. J Aging Res 2010; 2010(1): 343574.
  27. Mosavi SV, Mahfeli M, Rezaei S, Hosseini PA. [The effectiveness of laughter therapy on the hope and pain intensity in elderly]. Aging psychology 2018; 4(1): 1-12. (Persian)
  28. Fukuoka A, Ueda M, Ariyama Y, Iwai K, Kai Y, Kunimatsu M, et al. Effect of laughter yoga on pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of nara medical association 2016, 67(1‐3): 11‐20.
  29. Ganz FD, Jacobs JM. The effect of humor on elder mental and physical health. Geriatr Nurs 2014; 35(3): 205-11.
  30. Robinson L, Smith M, Segal J. [cited 29021]. Laughter is the best medicine. Available from: https://www.helpguide.org/mental-health/wellbeing/laughter-is-the-best-medicine
  31. Evans S, Tsao JC, Zeltzer LK. Complementary and alternative medicine for acute procedural pain in children. Altern Ther Health Med 2008; 14(5): 52-6.
  32. Ghafouri R. Humor as a complementary therapy: A narrative review. International journal of advanced biotechnology and research 2016; 7(5): 1375-80.
  33. Leise CM. The correlation between humor and the chronic pain of arthritis. J Holist Nurs 2015; 11(1): 82-95.
  34. Rotton J, Shats M. Effects of state humor, expectancies, and choice on postsurgical mood and self‐medication: A field experiment 1. J Appl Soc Psychol 1996; 26(20): 1775-94.
  35. Choi JH, Kim KH, Cha SJ, Pyo HJ, Kim YK. Effects of laughter therapy on mood, pain, and stress of mastectomy patients. J Korean Clin Nurs Res 2010; 16(1): 83-93.
  36. Herschenhorn S. The impact of focused laughter therapy on chronic pain in young women with rheumatoid arthritis. Ph.D. Dissertation. Los Angeles: California School of Professional Psychology, 1995.
  37. Kessler AG, Dreher Sr U, Mueller M, Fischer G,  Wiedemann GJ.  Humor therapy is a new concept in palliative care. J Clin Oncol 2010; 28(15-Suppl): e19583.
  38. Yu J-A, Kim SJ. Effects of laughter therapy on stress response and pain of military personnel with low back pain in hospital. Journal of muscle and joint health 2009; 16(1): 36-45.
  39. van der Wal CN, Kok RN. Laughter-inducing therapies: Systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 2019; 232: 473-88.