شیوع آپنه خواب در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نقص توجه-بیش فعالی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 General physician, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

2 Professor of child and adolescent psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

3 Assistant professor of child and adolescent psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

4 Pediatrics, Mashhad, Iran.

5 Child and adolescent psychiatrist, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

10.22038/JFMH.2024.83100.3179

چکیده

مقدمه: با توجه به تأثیر آپنه خواب بر تظاهرات اختلال نقص توجه- بیش فعالی (ADHD) در کودکان و نوجوانان، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع آپنه خواب و اختلالات خواب در کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD انجام شد.
روش‌ کار: جامعه آماری این مطالعه توصیفی- همبستگی را کلیه کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD تشکیل می‌دهند که به کلینیک روانپزشک کودک و نوجوان و کلینیک روانپزشکی کودکان و نوجوانان بیمارستان روان‌پزشکی ابن سینا مشهد، ایران در سال 2022-2023 مراجعه کرده‌اند.. از این میان 20 مورد با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. والدین چک لیست دموگرافیک و پرسشنامه عادات خواب کودکان (CSHQ) را تکمیل کردند. ما شاخص توده بدن (BMI) را اندازه گیری کردیم و آپنه انسدادی خواب را با استفاده از دستگاه ApneaLink ارزیابی کردیم. داده ها با استفاده از شاخص های توصیفی، آزمون من ویتنی، ضریب اسپیرمن، آزمون کای اسکوئر و ضریب پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: در نهایت 12 بیمار با میانگین سنی 23/2 ± 92/9 سال شرکت کردند. میانگین BMI 71/3 ± 42/20 بود. میانگین نمره پرسشنامه عادات خواب کودکان 92/74 بود. همچنین 8 بیمار سطوح مختلف آپنه انسدادی خواب را تجربه کردند. فقط ارتباط معنی داری بین اختلالات خواب و BMI مشاهده شد (007/0=P). همچنین همبستگی بین آپنه انسدادی خواب و متغیرهای جمعیت شناختی معنی دار نبود (05/0 P>).
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد آپنه خواب و اختلالات خواب در کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD شایع است، بنابراین تشخیص بالینی مشکلات خواب نقش مهمی در درمان علائم ADHD دارد.

کلیدواژه‌ها


  1. GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990-2019: A systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet Psychiatry 2022; 9: 137-50.

2. Salari N, Ghasemi H, Abdoli N, Rahmani A, Shiri MH, Hashemian AH, et al. The global prevalence of ADHD in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr 2023; 49: 48.

  1. 3. Drechsler R, Brem S, Brandeis D, Grünblatt E, Berger G, Walitza S. ADHD: Current concepts and treatments in children and adolescents. Neuropediatrics 2020; 51: 315-35.
  2. Yin H, Yang D, Yang L, Wu G. Relationship between sleep disorders and attention-deficit-hyperactivity disorder in children. Front Pediatr 2022; 10: 919572.
  3. Ivanov I, Miraglia B, Prodanova D, Newcorn JH. Sleep Disordered Breathing and Risk for ADHD: Review of supportive evidence and proposed underlying mechanisms. J Atten Disord 2024; 28(5): 686-98.

6. Claudio Arias-Mera C, Paillama-Raimán D, Lucero-González N, Leiva-Bianchi M, Avello-Sáez D. Relation between sleep disorders and attention deficit disorder with hyperactivity in children and adolescents: A systematic review. Res Dev Disabil 2023; 137: 104500.

  1. Craig SG, Weiss MD, Hudec, KL, Gibbins C. The functional impact of sleep disorders in children with ADHD. J Atten Disord 2020; 24(4): 499-508. 
  2. Weiss MD, Craig SG, Davies G, Schibuk L, Stein M. New research on the complex interaction of sleep and ADHD. Curr Sleep Med Rep 2015, 1(2): 114-21.
  3. Chang SJ, Chae KY. Obstructive sleep apnea syndrome in children: Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and sequelae. Korean J Pediatr 2010; 53: 863-71.
  4. Escobar L, Rodriguez Héctor L, Castellanos JE. Attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms can be reduced by effectively treating obstructive sleep apnea with oral appliances: A hypothesis. Dent Hypotheses 2021; 12: 99-103.
  5. Awadalla TO, Igwe O, Okeafor CU, Attarian HP. Improvement of attention deficit disorder symptoms after treatment of obstructive sleep apnea in an adult: A case report and mini review. J Clin Sleep Med 2024; 20(5): 825-7.
  6. Perez A, Kimberly H. Adenotonsillectomy as a treatment for sleep-disordered breathing in children with ADHD. J Am Acad Physician Assist 2020; 33(10): 34-39.
  7. Bhattacharjee R, Benjafield A, Blase A, Dever G, Celso J, Nation J, et al. The accuracy of a portable sleep monitor to diagnose obstructive sleep apnea in adolescent patients. J Clin Sleep Med 2021; 17(7): 1379-87.
  8. Owens JA, Spirito A, McGuinn M. The Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): Psychometric properties of a survey instrument for school-aged children. Sleep 2000; 23(8): 1043-51.
  9. Gios TS, Owens J, Mecca TP, Uchida RR, Belisario Filho JF, Lowenthal R. Translation and adaptation into Brazilian Portuguese and investigation of the psychometric properties of the Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ-BR). Sleep Med 2022; 100: 550-57.
  10. Ishii R, Obara H, Nagamitsu S, Matsuoka M, Suda M, Yuge K, et al. The Japanese version of the children’s sleep habits questionnaire (CSHQ-J): A validation study and influencing factors. Brain Dev 2022; 44(9): 595-604.
  11. Awadhiya S, Dwivedi R. Evaluation of prevalence of sleep disorders among children aged 4-10 years using Children’s Sleep Habit Questionnaire (CSHQ). J Cardiovasc Dis Res 2022; 13(2): 1259-64.
  12. Borrelli M, Scala I, Festa P, Bruzzese D, Michelotti A, Cantone E, et al. Linguistic adaptation and psychometric evaluation of Italian version of children’s sleep habits questionnaire. Ital J Pediatr 2021; 47: 1-5.
  13. Chehri A, Taheri P, Khazaie H, Jalali A, Ahmadi A, Mohammadi R. The relationship between parents’ sleep quality and sleep hygiene and preschool children’s sleep habits. Sleep Sci 2022; 15(03): 272-8.
  14. Fallahzadeh H, Etesam F, Asgarian FS. Validity and reliability related to the Persian version of the Children’s Sleep Habits Questionnaire. Sleep Biol Rhythms 2015; 13(3): 271-8.
  15. Khor YH, Khung SW, Ruehland WR, Jiao Y, Lew J, Munsif M, et al. Portable evaluation of obstructive sleep apnea in adults: A systematic review. Sleep Med Rev 2023; 68: 101743.
  16. Yun YB, Bae WY, Kim S, Kim YG, Park SH. The usefulness of ApneaLinkTM as a screening test for diagnosis of obstructive sleep apnea. Sleep Med Res 2022; 13(2): 103-7.
  17. Di Angelantonio E, Bhupathiraju S, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Berrington de Gonzalez A, et al. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet 2016; 388 (10046): 776-86.
  18. Alessandri-Bonetti A, Guglielmi F, Deledda G, Sangalli L, Brogna C, Gallenzi P. Malocclusions, sleep bruxism, and obstructive sleep apnea risk in pediatric ADHD patients: A prospective study. J Atten Disord 2024; 28(6): 1017-23.
  19. Ozgoli G, Sheykhan Z, Soleimani F, Nasiri M, Mirzaie S, Kavousi F, et al. [A study of effective factors on sleep disorders in 4-6 years old children in Tehran city, Iran]. Journal of Qom University of Medical Sciences 2015; 9(5): 50-60. (Persian)
  20. Joseph AA, Gupta A, Hazari N, Kalaivani M, Pandey RM, Sagar R, et al. A cross-sectional comparative study of sleep disturbances in children with ADHD and matched controls. Brain Sci 2022; 12: 1158.

27. Puzino K, Bourchtein E, Calhoun SL, He F, Vgontzas AN, Liao D, et al. Behavioral, neurocognitive, polysomnographic and cardiometabolic profiles associated with obstructive sleep apnea in adolescents with ADHD. J Child Psychol Psychiatr 2022; 63: 544-52.

  1. Csábi E, Gaál V, Hallgató E, Schulcz RA, Katona G, Benedek P. Increased behavioral problems in children with sleep-disordered breathing. Ital J Pediatr 2022; 48: 173.
  2. Urbano GL, Tablizo BJ, Moufarrej Y, Tablizo MA, Chen ML, Witmans M. The Link between pediatric Obstructive Sleep Apnea (OSA) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Children 2021; 8: 824.