مقایسه اثربخشی درمان فراشناختی و درمان فرا تشخیصی بارلو بر تنظیم شناختی هیجان بیماران مبتلا به ختلال اضطراب فراگیر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 Ph.D. in clinical psychology, Department of Psychology, Bojnourd Branch, Islamic Azad University, Bojnourd, Iran.

2 Assistant professor of clinical psychology, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

چکیده

مقدمه: با توجه به شیوع بالای اختلالات اضطرابی و اهمیت تنظیم هیجانی در این اختلالات، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان فراشناختی و درمان فرا تشخیصی بارلو بر تنظیم شناختی هیجان در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر انجام شد.
روش‌ کار: جامعه آماری این مطالعه را کلیه بیماران با علائم بالینی اختلال اضطراب فراگیر مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره مشهد در سال 1399 تشکیل می‌دهند. از بین آنها 45 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در سه گروه (درمان فراشناختی و درمان فرا تشخیصی بارلو و گروه شاهد) قرار گرفتند. گروه‌های آزمایشی در 8 جلسه نود دقیقه‌ای تحت درمان قرار گرفتند. ابزار تحقیق شامل مقیاس مختصر ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر (GAD-7) و مقیاس دشواری در تنظیم هیجان (DERS) بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی، آزمون کولموگروف اسمیرنوف، کرویت ماچلی و تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که هر دو مداخله دشواری در تنظیم هیجانی را به‌طور معنی‌داری کاهش می‌دهند، اما درمان فراتشخیصی اندازه تأثیر بیشتری نسبت به درمان فراشناختی داشت (449/0 در مقابل 141/0).
نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که هر دو رویکرد درمانی فراشناخت درمانی و درمان فراتشخیصی می توانند به طور قابل توجهی دشواری در تنظیم هیجان را در بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر کاهش دهند، اگرچه درمان فراشناختی اثربخشی بیشتری نسبت به درمان فراشناختی دارد.

کلیدواژه‌ها


  1. Antonio Preti A, Demontis R, Cossu G, Kalcev G, Cabras F, Moro MF, et al. The lifetime prevalence and impact of generalized anxiety disorders in an epidemiologic Italian National Survey carried out by clinicians by means of semistructured interviews. BMC Psychiatry 2021; 21: 48-55.
  2. Grenier S, Desjardins F, Raymond B, Payette MC, Rioux ME, Landreville P, et al. Six‐month prevalence and correlates of generalized anxiety disorder among primary care patients aged 70 years and above: Results from the ESA‐services study. International Journal of Geriatric Psychiatry 2018; https://doi.org/10.1002/gps.5023
  3. Mohammadi MR, Pourdehghan P, Mostafavi SA, Hooshyari Z, Ahmadi N, Khaleghi A. Generalized anxiety disorder: Prevalence, predictors, and comorbidity in children and adolescents. J Anxiety Disord 2020; 73: 102234. 
  4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed). Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013.
  5. Bower ES, Wetherell JL, Mon T, Lenze EJ. Treating anxiety disorders in older adults: Current treatments and future directions. Harvard Review of Psychiatry 2015; 23(5): 329-42.
  6. Aldao A, Nolen-Hoeksema S. Specificity of cognitive emotion regulation strategies: A transdiagnostic examination. Behav Res Ther 2010; 48: 974-983.
  7. Mennin DS, Fresco DM. Emotion regulation therapy. In: Gross JJ. (editor). Handbook of emotion regulation. New York: Guilford; 2014: 469-90.
  8. Johnson SU, Hoffart A, Nordahl HM, Ulvenes PG, Vrabel K, Wampold BE. Metacognition and cognition in inpatient MCT and CBT for comorbid anxiety disorders: A study of within-person effects. J Clin Psychol 2018; 65(1): 86-9.
  9. Fresco DM, Mennin DS, Heimberg RG, Ritter M. Emotion regulation therapy for generalized anxiety disorder. Cognit Behav Pract 2013; 20(3): 282-300. 
  10. Norton PJ, Barrera TL. Transdiagnostic versus diagnosis-specific CBT for anxiety disorders: A preliminary randomized controlled noninferiority trial. Depress Anxiety 2012; 29(10): 874-82. 
  11. Saha S, Lim CCW, Cannon DL, Burton L, Bremner M, Cosgrove P, et al. Co-morbidity between mood and anxiety disorders: A systematic review and meta-analysis. Depress Anxiety 2021; 38(3): 286-306. 
  12. Barlow DH, Farchione TJ, Fairholme  CP, Ellard KK, Boisseau  CL, Allen LB, et al. The unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: Therapist guide. New York: Oxford University Press; 2011.
  13. Sharifi M, Mami S, Mohammadzadeh J, Ahmadi V, Kakabaraei K. [Evaluation of the effectiveness of unified protocol for the transdiagnostic treatment and emotion regulation intervention in patients with generalized anxiety disorder in a military hospital]. Journal of Ibn-e-Sina 2020; 22(3): 73-7. (Persian)
  14. Barlow DH. Psychological treatments. Am Psychol 2004; 59(9): 869-78.
  15. Farchione TJ, Fairholme CP, Ellard KK, Boisseau CL, Thompson-Hollands J, Carl JR, et al. Unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: A randomized controlled trial. Behav Ther 2012; 43(3): 666-78.
  16. Newby JM, Mewton L, Andrews G. Transdiagnostic versus disorder-specific internet-delivered cognitive behaviour therapy for anxiety and depression in primary care. J Anxiety Disord 2017; 46: 25-34. 
  17. Schaeuffele C, Schulz A, Knaevelsrud C, Renneberg B, Boettcher J. CBT at the crossroads: The rise of transdiagnostic treatments. Int J Cognit Ther 2021; 14(1): 86-113.
  18. Naeenian MR, Shaeiri MR, Sharifi M, Hadian M. [Assessing the validity and reliability of the Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder (The GAD-7)]. Clinical psychology and personality 2011; 3(4): 41-52. (Persian)
  19. Ghaderi F, Akrami N, Namdari K, Abedi A. [Comparing the effects of integrated cognitive-behavioral therapy and transdiagnostic treatment on symptoms of patients with generalized anxiety disorder comorbid with depression]. Iranian journal of psychiatry and clinical psychology 2022; 27(4): 440-57. (Persian)
  20. Barlow DH. Clinical handbook of psychological disorders. New York: Guilford; 2014.
  21. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Lo¨we B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder The GAD-7. Arch Intern Med 2006; 166(10):1092-7.
  22. Gratz KL, Roemer L. Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. J Psychopathol Behav Assess 2004; 26: 41-54.
  23. Kermani Mamazandi Z,Talepasand S. [Psychometric Characteristics of Difficulties in Emotion Regulation Scale in Semnan University Students]. The scientific journal of education and evaluation 2018; 11: 117-42. (Persian)
  24. Zemestani M, Imani M. [Effectiveness of transdiagnostic treatment on depression/anxiety symptoms and emotion regulation]. Contemporary psychology 2016; 11(1): 21-32. (Persian)
  25. Mansell W, Harvey A, Watkins ED, Shafran R. Conceptual foundations of the transdiagnostic approach to CBT. Journal of Cognitive Psychotherapy. 2009; 23(1): 6-19. 
    26. Wilamowska ZA, Thompson-Hollands J, Fairholme CP, Ellard KK, Farchione TJ, Barlow DH. Conceptual background, development, and preliminary data from the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders. Depression and Anxiety 2010; 27(10): 882-90.