بررسی عوامل موثر بر قطع درمان مراجعه‌کنندگان مراکز سلامت روان جامعه‌نگر (CMHC) شهر تهران

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد روان‌شناسی بالینی دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران، تهران، ایران

2 دکترای روان‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران، تهران، ایران

3 متخصص داخلی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، مؤسسه تحقیقات ملی سلامت، تهران، ایران

4 روان‌پزشک، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان روزبه، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: هدف مطالعه حاضر بررسی مشخصات جمعیت­شناختی از قبیل تحصیلات، جنسیت و هم­چنین نوع اختلال بیمار و میزان همدلی و هوش هیجانی پزشک بر قطع درمان مراجعه­کنندگان مراکز سلامت ‌روان جامعه‌نگر شهر تهران است.
روش­کار: نمونه‏ای شامل 4101 نفر بیمار و 26 نفر پزشک برای بررسی انتخاب شدند. اطلاعات مرتبط با بیماران توسط نرم‏افزار ثبت اطلاعات مراکز سلامت روان جامعه‏نگر (که از هنگام تاسیس مراکز در نرم­افزار ثبت شده و موجود است) به دست آمد. هم­چنین، اطلاعات مرتبط با پزشکان نیز پس از کسب رضایت کتبی، توسط دو پرسش­نامه هوش هیجانی بار-آنEQI) ) و مقیاس همدلی پزشکان جفرسون (JSPE) جمع‏آوری گردید. داده‏های مطالعه حاضر با توجه به نقطه برش به داده‏های اسمی تبدیل شده و از طریق آزمون مجذور خی با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردیدند.
یافته­ها:  نتایج پژوهش حاضر نشان داد که هر چه میزان همدلی پزشک بیشتر باشد میزان قطع درمان بیماران او کمتر خواهد بود. هم­چنین ارتباط نمره کلی هوش هیجانی با متغیر قطع درمان معنی­دار نمی‏باشد و قطع درمان تنها با مولفه سازگاری هوش هیجانی ارتباط معنی­داری دارد. یافته‏ها نشان داد که هیچ یک از متغیرهای مرتبط با بیمار (جنسیت، سطح تحصیلات و نوع اختلال) ارتباط معنی­داری با قطع درمان ندارند.
نتیجه­گیری: بر اساس یافته‏های مطالعه حاضر،  مهارت‏های ارتباطی، همدلی و مولفه سازگاری هوش هیجانی پزشکان، عوامل موثری بر کاهش قطع درمان بیماران‏شان محسوب می‏شود.

کلیدواژه‌ها


  1. Abolhassani Shahreza F, Sharifi V, Moazami Godarzi L, Mousavinia SJ, Jafarineia M, Amin-Esmaeili M, et al . [Factors associated with drop-out from treatment in patients with anxiety and depressive disorders]. Hakim 2014; 17(3): 250-9. (Persian)
  2. Anthony J. [Heath psychology]. Fathi Ashtiani A. (translator). 1st Tehran: Besat. (Persian)
  3. Bar-On R. The Emotional Quotient Inventory (EQ-i): A test of emotional intelligence. Toronto: Multi-Health Systems; 1997: 28.
  4. Beck RS, Daughtridge R, Sloane PD. Physician-patient communication in the primary care office: a systematic review. J Am Board Fam Pract 2002; 15(1): 25-38.
  5. Benbassat J, Baumal R. What is empathy, and how can it be promoted during clinical clerkships? Acad Med 2004; 79(9): 832-9.
  6. Goleman D. Emotional intelligence. Bantam; 2006.
  7. Heidari E. [The impact of drugs on following the treatment by patients with depression and anxiety]. PhD. Dissertation. Mashhad: Mashhad University of Medical Sciences, College of Pharmacology, 2015: 50-88. (Persian)
  8. Hojat M, Gonnella JS, Nasca TJ, Mangione S, Vergare M, Magee M. Physician empathy: definition, components, measurement, and relationship to gender and specialty. Am J Psychiatry 2002; 159(9): 1563-9.
  9. Hojat M, Mangione S, Nasca TJ, Cohen MJ, Gonnella JS, Erdmann JB, et al. The Jefferson Scale of Physician Empathy: development and
preliminary psychometric data. Educ Psychol Meas
2001; 61(2): 349-65.
  10. Imani S, Atef Vahid M, Asgharnehad A. [Quality of life in war veterans suffering from chronic PTSD in comparison with other veterans]. Teb-e-Janbaz 2012; 29: 47-56. (Persian)
  11. Kaplowitz MJ, Safran JD, Muran CJ. Impact of therapist emotional intelligence on psychotherapy. J Nerv Ment Dis 2011; 199(2): 74-84.
  12. Kim SS, Kaplowitz S, Johnston MV. The effects of physician empathy on patient satisfaction and compliance. Eval Health Prof 2004; 27(3): 237-51.
  13. Melfi CA, Chawla AJ, Croghan TW, Hanna MP, Kennedy S, Sredl K. The effects of adherence to antidepressant treatment guidelines on relapse and recurrence
of depression. Arch Gen Psychiatry 1998; 55(12): 1128-32.
  14. Neumann M, Wirtz M, Bollschweiler E, Mercer SW, Warm M, Wolf J, et al. Determinants and patient-reported long-term outcomes of physician empathy in oncology: a structural equation modeling approach. Patient Educ Couns 2007; 69(1): 63-75.
  15. Percudani M, Belloni G, Contini A, Barbui C. Monitoring community psychiatric services in Italy: differences between patients who leave care and those who
stay in treatment. Br J Psychiatry 2002; 180(3): 254-9.
  16. Reneses B, Munoz E, Lopez‐Ibor JJ. Factors predicting drop‐out in community mental health centers. World Psychiatry 2009; 8(3): 173-7.
  17. Rossi A, Amaddeo F, Bissofi G, Ruggeri M, Thornicrof G, Tansella M. Dropping out of care: inappropriate terminations of contact with community-based
psychiatric services. Br J Psychiatry 2002; 181(4): 331-8.
  18. Salovey P, Mayer JD. Emotional intelligence. Imagin Cognit Pers 1990; 9(3): 185-211.
  19. Santana L, Fontenelle LF. A review of studies concerning treatment adherence of patients with anxiety disorders. Patient Prefer Adherence 2011; 5: 427-39.
  20. Shariat SV, Eshtad E, Ansari S. [Empathy and its correlates in Iranian physicians: A preliminary psychometric study of the Jefferson Scale of Physician Empathy]. Medical teacher 2010; 32(10): e417-21. (Persian)
  21. Shariat SV, Kaykhavoni A. [Empathy in medical residents at Iran University of Medical Sciences]. Iranian journal of psychiatry and clinical psychology 2010
; 16(3): 248-56. (Persian)
  22. Wagner PJ, Moseley GC, Grant MM, Gore JR, Owens C. Physicians' emotional intelligence and patient satisfaction. Fam Med-Kansas Coty 2002; 34(10): 750-4.
  23. Wang B, Losina E, Stark R, Munro A, Walensky RP, Wilke M, et al. Loss to follow-up in a community clinic in South Africa: roles of gender, pregnancy and CD4 count. S Afr Med
J 2011; 101(4): 253-7.
  24. Wang J. Mental health treatment dropout and its correlates in a general population sample. Med Care 2007; 45(3): 224-9.
  25. Wells KB, Sherbourne C, Schoenbaum M, Duan N, Meredith L, Unützer J, et al. Impact of disseminating quality
improvement programs for depression in managed primary care: a randomized controlled trial. JAMA 2000; 283(2): 212-20.
  26. Weng HC. Does the physician's emotional intelligence matter? Impacts of the physician's emotional intelligence on the trust, patient-physician relationship,
and satisfaction. Health Care Manag Rev 2008; 33(4): 280-8.
  27. WHO, Mental Health Division. [Patient therapist relationship]. Ghadir F, Zolfaghari M. (translators). 1st Tehran: Kalame Pardaz; 2000. (Persian)
  28. Zachariae R, Pedersen CG, Jensen AB, Ehrnrooth E, Rossen PB, von der Maase H. Association of perceived physician communication style with patient
satisfaction, distress, cancer-related self-efficacy, and perceived control over the disease. Br J Cancer 2003; 88(5): 658-65.