مفهوم شناسی اضطراب زیرآستانه ( اضطراب غیر بالینی) : روش «تئوری داده بنیاد»

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانش آموخته ی کارشناسی ارشد روان شناسی، دانشکده ی علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

2 دکتری روان شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

3 دکترای روان شناسی، دانشیار روان شناسی، دانشکده ی علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: اختلالات زیرآستانه، هر چند که تشخیص بالینی دریافت نمی کنند ولی منجر به نقص عملکرد در افراد می شوند، اضطراب زیرآستانه یکی از انواع اختلالات زیرآستانه است؛ دستیابی به مفهومی نسبتا فراگیر، کامل و جامع از «اضطراب زیر آستانه» مقدمه ی تشخیص و درمان خواهد بود. بدین منظور به بررسی تمامی پژوهش های مرتبط با اضطراب زیرآستانه در سال های اخیر پرداخته شد.
روش کار: پژوهش حاضر کیفی و به طور خاص با روش "تئوری داده بنیاد" انجام گرفت. در این روش یافته های حاصل از پژوهش ها در سه مرحله ی کدگذاری باز، محوری و انتخابی، نکته برداری شده و در نهایت به مدلی فراگیر و نسبتا جامع از این اختلال دست یافته شد.
یافته­ها : اضطراب زیرآستانه در مدل یک اختلال تبیین شد که شامل سیر تحول و جنسیت، عوامل خطرساز، نرخ شیوع، نشانگان تشخیص، هم ابتلایی و تشخیص و درمان است.
نتیجه­گیری: اگر چه مدت زمان و شدت علائم تشخیصی در اضطراب زیرآستانه، بیان کننده ی اختلال اضطراب نیست، اما از آن جهت که پیش بینی کننده ی احتمال ابتلا به "اختلال کامل"، "خودکشی" و "مشکلات جسمی" است، نیازمند پیشگیری و مداخله می باشد.

کلیدواژه‌ها


  1. Gadit, A. Subthreshold Mental Disorders. Journal of Pakistan Medical Association. 2008; 53: 42-44.
  2. Helmchen H. Subthreshold psychological disorders. Nervenarzt 2001; 72(3): 181-9.
  3. Goldberg, D. Plato vs. Aristotle: categorical and dimensional models for common mental disorders. Comprehensive Psychiatry 2000; 41: 8-13.
  4. Karsten, J. On the threshold of disorder: definition and course of subthreshold depression and subthreshold anxiety. Aula Academiegebouw Rijksuniversiteit Groningen.

Retrieved from: https://www.umcg.nl/EN/corporate/Agenda/Doctorates/Paginas/On_the_threshold_of_disorder_definition_and_course_of_subthreshold_depression_and_subthreshold_anxiety.aspx

  1. Haller H, Cramer H, Lauche R, Gass F, Dobos GJ. The prevalence and burden of subthreshold generalized anxiety disorder: a systematic review. BMC Psychiatry 2014; 14:128.1-13
  2. Karsten, J. Penninx, B. W. J. H. Verboom, C. E.Nolen, W. A.  Hartman, C. A. Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depression and Anxiety 2013; 30, 4, 386-394
  3. Karsten, J.  Nolen ,W.A.  Penninx , B. W.J.H. Hartman ,C.A. Subthreshold anxiety better defined by symptom self-report than by diagnostic interview. Journal of Affective Disorders 2011; 129(1-3): 236-43
  4. Kanuri N,Taylor CB, Cohen JM, Newman MG. Classification models for subthreshold generalized anxiety disorder in a college population: Implications for prevention. Journal of Anxiety Disorder 2015; 43-52
  5. Balázs J, Miklósi M,Keresztény A, Hoven CWCarli V, Wasserman C, et al. Adolescent subthreshold-depression and anxiety: psychopathology, functional impairment and increased suicide risk. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2013, 54(6):670-7
  6. Grenier S, Preville M, Boyer R, O’Connor K, Beland SG, Potvin O, Hudon C, Brassard J, Scientific Committee of the ESAS. The impact of DSM-IV symptom and clinical significance criteria on the prevalence estimates of subthreshold and threshold anxiety in the older adult population. Am J Geriatr Psychiatry 2011; 19 (4): 316-326
  7. Papassotiropoulos , A. Heun, R .Detection of subthreshold depression and subthreshold anxiety in the elderly. geriatric psychiatry 1999;14, 8.  643–650
  8. Carter, R. M. Wittchen, H.U. Pfister, H. Kessler, R. C. One-year prevalence of subthreshold and threshold DSM-IV generalized anxiety disorder in a nationally representative sample. Depression and Anxiety 2001; 13, 78-88
  9. Lewinsohn PM,Shankman , SAGau , JMKlein , DN.The prevalence and co-morbidity of subthreshold psychiatric conditions. Psychol Med 2004 ;34(4):613-22
  10. Helmchen, H. Linden, Subthreshold disorders in psychiatry: clinical reality, methodological artifact, and the double-threshold problem. Compr Psychiatry 2000;41(2 Suppl 1):1-7
  11. Glaser, B. Strauss, A. The Discovery of the Grounded Theory Strategies for Qualitative Research, New York; 1- 271
  12. Mays, N. and pope, G. Assessing quality in qualitative research. British Medical Journal; 2002; 320, 50-54
  13. Corbin,J. Strauss, A. Grounded Theory Research: Procedures, Canons, and Evaluative Criteria. Qualitative Sociology 1990; 13, 1. 3-22
  14. Lee SP Sagayadevan VVaingankar JA Chong SA Subramaniam M . Subthreshold and threshold DSM-IV generalized anxiety disorder in Singapore: Results from a nationally representative sample. J Anxiety Disord2015; 32: 73-80
  15. Karsten JHartman CASmit JHZitman FGBeekman ATCuijpers Pvan der Does AJOrmel JNolen WAPenninx BW. Psychiatric history and subthreshold symptoms as predictors of the occurrence of depressive or anxiety disorder within 2 years. Br J Psychiatry2011; 198(3): 206-12.
  16. Bosman RC Ten Have M de Graaf R Muntingh AD van Balkom AJ Batelaan NM. Prevalence and course of subthreshold anxiety disorder in the general population: A three-year follow-up study. J Affect Disord2019; 247: 105-13.
  17. Lucchetti G Peres MFLucchetti ALMercante JPGuendler VZZukerman E. Generalized anxiety disorder, subthreshold anxiety and anxiety symptoms in primary headache. Psychiatry Clin Neurosci2013; 67(1): 41-9.
  18. Burstein MBeesdo-Baum KHe JPMerikangas KR. Threshold and subthreshold generalized anxiety disorder among US adolescents: prevalence, sociodemographic, and clinical characteristics. Psychol Med.2014; 44(11): 2351-62
  19. Angst J Merikangas KRPreisig M. Subthreshold syndromes of depression and anxiety in the community. J Clin Psychiatry1997; 58(Suppl 8): 6-10.
  20. Gilmour H. Threshold and subthreshold Generalized Anxiety Disorder (GAD) and suicide ideation. Health Rep.2016; 27(11): 13-21.
  21. Miloyan B Byrne GJ Pachana NA . Threshold and subthreshold generalized anxiety disorder in later life. Am J Geriatr Psychiatry2015; 23(6): 633-41.