نقش عوامل روان‌شناختی در پیش‌بینی اختلال عملکرد روزانه بیماران مبتلا به درد مزمن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای تخصصی روان‌شناسی سلامت، دانشگاه آزاد اسلامی کرج، کرج، ایران

2 دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

3 استادیار دانشگاه آزاد اسلامی کرج، کرج، ایران

4 دانشیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: پرداختن به موضوع درد مزمن، به عنوان یکی از فراگیرترین مشکلات  جسمانی اهمیت دارد. مطالعات مختلف حاکی از آنند که هیجانات و تنظیم آن­ها، مولفه­های شناختی، خودکارآمدی و نیز الگوهای انعطاف­ناپذیر رفتار می­تواند مولفه­های مربوط به درد نظیر اختلال عملکرد بیماران را تحت تاثیر قرار دهد. این که آیا این متغیرها از قدرت پیش­بینی هم برخوردارند، هدف پژوهش حاضر است.
روش­کار: در این پژوهش توصیفی-همبستگی، به شیوه نمونه­گیری در دسترس، 345 بیمار مراجعه­کننده طی زمستان 1395 تا تابستان 1396، به کلینیک­های درد، روماتولوژی و طب سوزنی شهر مشهد، انتخاب شدند. بیماران پرسش­نامه­های انعطاف­ناپذیری درد (PIPS)، سبک­های دلبستگی (RQ)، تنظیم هیجان (ER) و  چندوجهی درد را تکمیل کردند. داده­ها با آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون گام به گام و نرم­افزار SPSS نسخه 24 تحلیل شدند.
یافته­ها: رابطه بین متغیرهای پیش­بین، سبک­های دلبستگی، خودکارآمدی، انعطاف­ناپذیری و راهبردهای تنظیم هیجان (ارزیابی مجدد و فرونشانی) با اختلال در عملکرد روزانه بیماران مبتلا به درد مزمن، معنی­دار بود (01/0=P). نتایج تحلیل رگرسیون گام به گام نشان داد که متغیرهای انعطاف­ناپذیری، ارزیابی مجدد، دلبستگی ایمن و خودکارآمدی قادر به پیش­بینی اختلال در عملکرد روزانه­ی بیماران درد مزمن بودند.
نتیجه­گیری: بر اساس نتایج، متغیرهای مذکور، قادر به تبیین 34 درصد از اختلال در عملکرد روزانه­ی بیماران درد مزمن بودند که ضرورت توجه به این متغیرهای روان­شناختی را در این بیماران مشخص می­کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

مراجع

  1. Thron BE. Cognitive therapy for chronic pain: Step by step guide. New York: Guilford; 2004.
  2. Mohammadzadeh F, Mahdavi MV, Asadi ML, Baghestani A, Faghihzade S, Arab KJ, et al. [Epidemiology of chronic pain in Tehran small area estimation of it prevalence in Tehran neighborhoods by Bayesian approach (Urban Heart-2 study)]. Iranian journal of epidemiology 2013; 9(1): 19-31. (Persian)
  3. Asghari M A, Karami B, Rezaie S. [Prevalence of chronic pain and pain in the city of Ilam Ghorveh]. Journal of psychology 2002; 6: 30-50. (Persian)
  1. Asghari MA. [Investigating the prevalence of recurrent chronic pain and its effect on social performance in industrial unit in Tehran]. Daneshvar Raftar 2004; 11(4): 1-14. (Persian)
  2. Asghari A, Ghaderi N, Ashory A. The prevalence of pain among residents of nursing homes and the impact of pain on their mood and quality of life. Arch Iran Med 2006; 9(4): 368-73.
  1. Sjogren P, Ekholm O, Peuckmann V. Epidemiology of chronic pain in Denmark: An update. Eur J Pain 2009; 13: 287-92.
  2. Bala M, Bekkering T, Riemsma R, Harker J, Huygen F, Kleijnen J. Epidemiology of chronic pain in [cited September 14, 2012]. Available from: https://secure.grunenthal.com/cms/cda/_common/inc/displa y_file.jsp?fileID=189100037
  3. Scott W, McCracken LM. Psychological flexibility, acceptance an commitment therapy, and chronic pain. Curr Opin Psychol 2015; 2: 91-6.
  4. Vowles K E, Thompson M. Acceptance and commitment therapy for chronic pain. In: McCracken LM. (editor). Mindfulness and acceptance in behavioral medicine: Current theory and practice. Oakland, CA: New Harbinger; 2011: 31-60.
  5. Godfery E, Holmes MG, Wileman V, McCracken LM, Norton S, Moss-Morris R, et al. Physiotherapy informed by acceptance and Commitment Therapy (PACT): Protocol for a randomized controlled trial if PACT versus usual physiotherapy care for adult with chronic low back pain. BMJ open 2016; 6(6).
  6. John OP, Gross JJ, Healthy and unhealthy emotion regulation: personality process, individual differences and life span development. J Pers 2004; 72: 1301-33.
  7. Keefe FJ, Porter LS, Labban J. Emotion regulation prices in disease-related pain: A couples based perspectives. In: Synder DK, Sympson J, Hughes JN. (editors). Emotion regulation in couples and families. Pathways to dysfunction and health. Washington. DC: APA; 2006.
  8. Koole SL. The psychology of emotion regulation: an integrative review. Cognit Emot 2009; 23: 4-41.
  9. Kokonyei G, Urban R, Reinhardt M, Jozan A, Demetrovics Z. The difficulties in emotion regulation scales: Factor structure in chronic pain patients. J Clin Psychol 2013; 70(6): 589-600.
  10. Kano M, Hamaguchi T, Hoh M. Correlation between alexithymia and hypersensitivity to visceral stimulation in human. Pain 2007; 132: 252-63.
  11. Mehling WE, Krause N. Are difficulties perceiving and expressing emotions associated with low back pain? The relationship between lack of emotional awareness (alexithymia) and 12-month prevalence of low- back pain in 1180 public transit operators. J Psychosom Res 2005; 58: 73-81.
  12. Jackson T, Nagasaka T, Fritch A. Alexithymia is not related to tolerance for cold pressure pain. Percept Motor Skill 2002; 94: 487-8.
  13. Lumley MA, Radcliffe AM, Macklem DJ. Alexithymia and pain in three chronic pain samples: Comparing Caucasians and African Americans. Pain Med 2005; 6: 251-
  14. Turk DC, Monarch ES. Chronic pain. In: Kennedy P, Llewelyn S. (editors). The essentials of clinical health psychology; 2006: 111-34.
  15. Bowlby J. Attachment and loss. New York: Basic Books; 1982.
  16. Hurter S, Paloyelis Y, Amanda C, Williams de C, Fotopoulou A. Partners’ empathy increases pain ratings: Effects of perceived empathy and attachment style on pain report and display. J Pain 2014; 9(15): 934-44.
  17. Meredith P, Ownsworth T, Strong J. A review of the evidence linking adult attachment theory and chronic pain: presenting a conceptual model. Clin Psychol Rev 2008; 28: 407-29.
  18. Bandura A. Self –efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev 1977; B4: 191-215.
  19. Turk DC, Okifuji A. Psychological factors in chronic pain: Evolution and revolution. J Consult Clin Psychol 2002; 79: 678-90.
  20. Besharat MA, Kochi S, Dehghani M, Farahani H, Momenzadeh S. [The moderating role of self-efficacy on the relation of alexithymia with severity and disability of pain in chronic pain patients]. Modern psychological researches 2011; 6: 43-60. (Persian)
  1. Kline P. An easy guide to factor analysis. New York, NY: Routledge.
  2. Bartholomew K, Horowitz LM. Attachment styles among young adults: a test of a four-category model. J Pers Soc Psychol 1991; 61: 226-44.
  3. Dibajiforoshani FS, Emamipoor S, Mahmoodi GR. [The relation between attachment styles and strategies of conflict solving among females]. Andisheh va Raftar 2009; 3(11): 87-101. (Persian)
  1. Bigdeli I, Najafy M, Rostami M. [The relation of attachment styles, emotion regulation, and resilience to well-being among students of medical sciences]. Iranian journal of medical education 2013; 13(9): 721-9. (Persian)
  2. Wicksell RK, Renofalt J, Olsson GL, Bond FW, Melin L. Avoidance and cognitive fusion-central components in pain related disability? Development and preliminary validation of the psychological inflexibility in pain scale (PIPS). Eur J Pain 2008; 12(4): 491-500.
  3. Aghayousefi AR, Tarkhan M, Mohammadi N, Afshar H. [The role of psychological inflexibility and pain acceptance in predicting of resiliency in chronic pain patients]. Health psychology 2016; 5: 15-27. (Persian)
  4. Asghari MA. [Pain and its assessment]. Tehran: Roshd; 2011. (Persian)
  5. Gross JJ, John OP. Individual differences in two emotion regulation processes: Implications for affect, relationships, and well-being. J Pers Soc Psychol 2003; 85(2): 348-62.
  6. Sadat Hosini F, Khayyr M. [Survey the role teacher in mathematic academic emotions and emotional regulation of students]. Quarterly journal of psychology of Tabriz University 2010; 5(20): 41-63. (Persian)
  7. McBetha J, Nicholla BI, Lis Cordingley B, Daviesa KA, Gary J, Macfarlane C. Chronic widespread pain predicts physical inactivity: Results from the prospective EPIFUND study. Eur J Pain 2010; 14: 972-9.
  8. Dimitriadis Z, Kapreli E, Strimpakos N, Oldham J. The association between the physical activity of patients with idiopathic chronic neck pain and their psychological state. Arch Hel Med 2017; 34(1): 100-3.
  9. McCracken L. Committed action: An application of psychological flexibility model to activity patterns in chronic pain. J Pain 2013; 14(8): 828-35.
  10. Morleyy S. The psychological flexibility model: A basis for integration and progress in psychological approaches to chronic pain management. J Pain 2014; 15(3): 221-34.
  11. Middendrop HV, Lumley MA, Jacobs WG, Doornen LV, Bijlsma WJ, Geenen R. Emotions and emotional approach and avoidance strategies in fibromyalgia. J Psychoso Res 2008; 64: 159-67.
  12. Wong WS, Fielding RW. Suppression of emotion expression mediates the effects of negative affect on pain catastrophizing a cross-sectional analysis. Clin J Pain 2013; 29(10): 865-72.
  13. Agar-Wilson ml, Jackson T. Are emotion regulation skills related to adjustment among people with chronic pain, independent of pain coping? Eur J Pain 2012; 16: 105-14.
  14. Davies KA, Macfarlane GJ, McBetha J, Morriss R, Dickens C. Insecure attachment style is associated with chronic widespread pain. Pain 2009; 143: 200-5.
  15. Ciechanowski Sullivan M, Jensen M, Romano MJ, Summers H. The relationship of attachment style to depression, catastrophizing and health care utilization in patients with chronic pain. Pain 2003; 104: 627-37.
  16. Meredith P, Strong J, Feeney JA. Adult attachment, anxiety, and pain self-efficacy as predictors of pain intensity and disability. Pain 2006; 123: 146-54.
مجله اصول بهداشت روانی
دوره 20، شماره 6
مهر و آبان 1397
صفحه 389-397

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار